MODELLO  DOMANDA DI AMMISIONE ALLA SELEZIONE PUBBLICA PER LA COSTITUZIONE DI UN RAPPORTO DI LAVORO 
A TEMPO DETERMINATO E PIENO EX ART. 110 TUEL PER LA COPERTURA DEL POSTO DI DIRIGENTE DEL SETTORE “SERVIZIO AMMINISTRAZIONE E SUPPORTO ALLA REGOLAZIONE”

					 	      Al Direttore generale           
dell’AGIR

agirabruzzo@pec.it

Il/la sottoscritto/a:

Cognome 	Nome	Codice fiscale	
Data nascita	Comune di nascita	C.A.P.	
Comune di residenza	Provincia	C.A.P.	
Via e numero civico	PEC	E-mail	Cellulare	

C H I E D E
di essere ammesso/a alla selezione pubblica per la costituzione di un rapporto di lavoro a tempo determinato, di estensione pari alla durata del mandato del Direttore Generale dell’AGIR, per la copertura del posto di dirigente, a tempo pieno e determinato, da destinare al servizio amministrativo, supporto alla regolazione e supporto agli organi, ai sensi dell’art. 110, comma 1, del D.Lgs. 267/2000 e, a tal fine, sotto la propria  personale responsabilità, ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 28 dicembre 2000 n. 445,
D I C H I A R A
[_]	di essere cittadino italiano oppure di uno Stato membro dell’Unione europea in possesso di tutti i requisiti previsti per i cittadini della Repubblica italiana e avere un’adeguata conoscenza della lingua italiana.
[_]	di possedere l’idoneità fisica allo svolgimento delle mansioni connesse al posto.
[_]	di non essere stato escluso dall’elettorato politico attivo (per i cittadini appartenenti ad uno Stato membro dell’Unione Europea, il godimento dei diritti civili e politici deve essere posseduto anche nello Stato di appartenenza e di provenienza, qualora previsti)
[_]	di non essere stato destituito o dispensato dall’impiego presso una pubblica amministrazione.
[_] di non essere stato dichiarato decaduto da un pubblico impiego, ai sensi dell’art. 127, 1° comma, lett. d), del DPR 10/01/1957, n. 3;
[_] di non aver riportato condanne penali che impediscano ai sensi delle vigenti disposizioni in materia, la costituzione del rapporto d’impiego con Pubbliche Amministrazioni.
[_] di non trovarsi nelle condizioni di incompatibilità di incarichi previste dal D. Lgs 39/2013 e dall’art. 67 quater comma 11 del D.L. 83/2012 come convertito con modificazioni dalla L. 134/2012 ovvero, di impegnarsi a rimuoverle prima del conferimento dell’incarico, avendo cura di indicare nella domanda le specifiche situazioni di incompatibilità;
[_] di non trovarsi in relazione alle funzioni dell’incarico dell’Autorità in una situazione di conflitto d’interesse
[_]	di essere consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, per le ipotesi di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci, ed inoltre della decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base delle dichiarazioni non veritiere ai sensi di quanto stabilito dall’art. 75 dello stesso decreto;
[_]	di aver ricevuto l’informativa sul trattamento dei dati personali di cui all’art. 13 del D.Lgs 30 giugno 2003, n. 196 inserita all’interno dell'avviso (art. 9); 
[_]	che le proprie generalità sono quelle sopra indicate;
[_]	di essere in possesso dei pieni diritti civili e politici;
[_]	di essere a conoscenza di tutti i requisiti d'accesso previsti dal bando e di esserne in possesso;
[_]	di possedere il seguente diploma di laurea richiesto per l'accesso _________________________, conseguito presso _____________________;
[_] 	di aver ricoperto incarichi e/o possedere le esperienze professionali come da curriculum che allega;

Data ______________________						  
Firma (non autenticata)
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